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Tus hormonas, explicadas

Lo que sientes

«Antes de la regla estoy irritable y lloro por todo»

No es mal carácter: en un estudio experimental pequeño, las mujeres con síndrome premenstrual no tenían hormonas «malas», sino una respuesta distinta a cambios hormonales normales.

El reel de este tema (con sonido)

Lo que pasa dentro

La mayoría de las mujeres nota algo antes de la regla, y los síntomas de ánimo (irritabilidad, llanto fácil) son de los que más pesan. Firme 1 Tras ovular, la progesterona sube y con ella se fabrica la alopregnanolona, una sustancia que normalmente calma. Una hipótesis, estudiada sobre todo en el trastorno grave (TDPM): antes de la regla sube y baja, y en algunas mujeres sensibles esa sustancia puede tener el efecto contrario. Modesta 2 3

Además, el estrógeno ayuda a regular la serotonina, que sostiene el ánimo, y cae justo antes de la regla. Modesta 4 5 En un estudio experimental pequeño, lo distinto no eran los niveles hormonales, sino la respuesta del cerebro a cambios normales. Modesta 6 Por definición, los síntomas se repiten cada ciclo y terminan en los 4 días siguientes al inicio de la regla; si no, conviene consultarlo. Firme 8

«Subo y bajo antes de tu regla. Que lo notes no significa que algo en ti esté roto.»

Lo que te puede ayudar

  1. Apunta tus síntomas cada día

    Anota cómo estás y cuándo te baja la regla, al menos 2 ciclos. Ayuda a ver si el patrón es premenstrual, y el NHS y el ACOG sugieren llevarlo a la consulta. Firme 7 8

  2. Muévete con regularidad, no solo esos días

    El ACOG indica que el ejercicio aeróbico regular alivia el síndrome premenstrual en muchas mujeres. Una revisión dice que puede ser eficaz, aunque casi todos los ensayos tenían riesgo de sesgo alto. Modesta 8 9

  3. Mantén horarios de sueño regulares

    Acostarte y levantarte a la misma hora, también el fin de semana, puede ayudar con los cambios de humor y el cansancio, según el ACOG. Modesta 8

  4. Busca un rato de calma

    El NHS y el ACOG mencionan la respiración lenta, la meditación y el yoga para reducir el estrés. Modesta 7 8

Más reels sobre esto

  • Por qué antes de la regla estás más irritable

Lo que no tiene respaldo

  • «Es tu carácter» o «tus hormonas están mal». En un estudio pequeño (20 mujeres), sus hormonas eran normales; cambiaba la respuesta del cerebro. Modesta 6
  • Los productos «para el síndrome premenstrual». El ACOG avisa de que la mayoría no se han probado o no han demostrado eficacia. Sí recoge que el calcio y el magnesio «pueden ayudar»; el NHS ve poca evidencia en los suplementos. Las guías no coinciden: consúltalo antes con tu médica. Modesta 8 7

Cuándo hablarlo con tu médica

  • Si los síntomas son muy intensos y afectan al trabajo o a tus relaciones. Existe una forma grave, el TDPM, que afecta a una minoría (de un 3 a un 8 %, según una revisión). 1 8 10
  • Si los cambios de estilo de vida no han ayudado. 7
  • Si el malestar dura todo el mes: la depresión y la ansiedad pueden empeorar antes de la regla, y la perimenopausia puede parecerse al síndrome premenstrual. 8
  • Si te sientes muy ansiosa, enfadada o deprimida. Si piensas en hacerte daño, pide ayuda ya: en España, el 024 es gratuito, confidencial y abierto 24 horas, y el 112 atiende emergencias; en Latinoamérica, llama al número de emergencias de tu país o ve a urgencias. 7 11

Existen opciones y se hablan con ella: terapia cognitivo-conductual, anticonceptivos hormonales y antidepresivos (ISRS). Cochrane concluye que los ISRS probablemente reducen los síntomas, con efectos adversos frecuentes. 7 8 12

Lo que sientes antes de la regla es real y tiene explicación; si no se va al empezar la regla, vale la pena consultarlo.

Las fuentes de esta página (12)

Cada dato lleva su fuente. Junto a cada una, la frase exacta que lo respalda.

  1. Yonkers KA, O'Brien PM, Eriksson E. Premenstrual syndrome. Lancet. 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18395582/
    «Most women of reproductive age have some physical discomfort or dysphoria in the weeks before menstruation.»
  2. Bixo M, Johansson M, Timby E, Michalski L, Bäckström T. Effects of GABA active steroids in the female brain with a focus on the premenstrual dysphoric disorder. J Neuroendocrinol. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29072794/
    «Allopregnanolone is a positive modulator of the GABAA receptor: it is sedative in high concentrations but may precipitate paradoxical adverse effects on mood at levels corresponding to luteal phase concentrations in susceptible women.»
  3. Hantsoo L, Epperson CN. Allopregnanolone in premenstrual dysphoric disorder (PMDD): Evidence for dysregulated sensitivity to GABA-A receptor modulating neuroactive steroids across the menstrual cycle. Neurobiol Stress. 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7231988/
    «the literature supports the hypothesis that PMDD pathophysiology is rooted in impaired GABAA-R response to dynamic ALLO fluctuations across the menstrual cycle»
  4. Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Estrogen-serotonin interactions: implications for affective regulation. Biol Psychiatry. 1998. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9807639/
    «This review will focus on one element of this interaction, the modulation of serotonergic function by estrogen.»
  5. Brown RD, Bondy E, Prim J, Dichter G, Schiller CE. The behavioral and physiological correlates of affective mood switching in premenstrual dysphoric disorder. Front Psychiatry. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39559281/
    «begin in the mid-to-late luteal phase of the menstrual cycle, when estradiol and progesterone levels precipitously decline, and remit after the onset of menses.»
  6. Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR. Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual syndrome. N Engl J Med. 1998. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9435325/
    «In women with premenstrual syndrome, the occurrence of symptoms represents an abnormal response to normal hormonal changes.»
  7. NHS. PMS (premenstrual syndrome). https://www.nhs.uk/conditions/pre-menstrual-syndrome/
    «keep a diary of your symptoms for at least 2 menstrual cycles – you can take this to a GP appointment»
  8. ACOG. Premenstrual Syndrome (PMS), FAQ057. https://www.acog.org/womens-health/faqs/premenstrual-syndrome
    «Keeping a record of your symptoms can help your ob-gyn understand if you have PMS. Each day for at least 2 to 3 months, write down and rate any symptoms you feel.»
  9. Pearce E, Jolly K, Jones LL, Matthewman G, Zanganeh M, Daley A. Exercise for premenstrual syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BJGP Open. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32522750/
    «Based on current evidence, exercise may be an effective treatment for PMS, but some uncertainty remains.»
  10. Hantsoo L, Epperson CN (2020), ver f3.
    «PMDD affects three to eight percent of women worldwide»
  11. Ministerio de Sanidad (España). 024. Línea de atención a la conducta suicida. https://www.sanidad.gob.es/linea024/home.htm
    «El 024 es un servicio de alcance nacional (accesible desde todo el territorio nacional), gratuito, confidencial y disponible las 24 horas del día, los 365 días del año.»
  12. Jespersen C, Lauritsen MP, Frokjaer VG, Schroll JB. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39140320/
    «SSRIs probably reduce premenstrual symptoms in women with PMS and PMDD and are probably more effective when taken continuously compared to luteal phase administration.»

Otras cosas que quizá sientes

Y para el plato: qué comer para acompañar a tus hormonas.